血液透析自体动静脉内瘘启用阶段的技术研究进展

Research advances in the application technology of autologous arteriovenous fis tulas at the initial stage for hemodialysis

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)被推荐为长期血管通路的首选[1-3],但使用寿命并不乐观。文献报道1年累积生存率为73.1%[4]。影响AVF寿命的因素较多,其中启用初期的不成功穿刺被认为是早期失功的独立预测因子[5]。据Hill K等[6]统计:AVF启用6周内67.5%的患者发生穿刺失败,40%的患者透析中有渗出或流量欠佳需重新穿刺,13%的患者暂停使用AVF改行中心静脉导管或腹膜透析。合适的启用时间、良好的穿刺技术可提高穿刺成功率、减少并发症、延长AVF使用寿命,是当前研究的热点,有较大的探讨空间。