距骨骨挫伤继发缺血性坏死1例

1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,65岁,无激素应用史,偶有饮酒。某年2月8日,张某因道路交通事故致右踝部外伤,伤后14d右足MRI示右侧距骨胫距关节面骨挫伤,右侧三角韧带损伤(图1),临床予右踝部中药熏蒸治疗。伤后4个月复查右足MRI示右踝关节积液,右侧三角韧带损伤水肿,右胫距关节面软骨损伤后关节面形态欠佳,右侧距骨局部局限性骨髓水肿。伤后5个月复查右足MRI示右侧距骨缺血性坏死伴囊性变(图2),入院行“右踝关节镜下关节清理+软骨修复术”等治疗,临床诊断为“右侧距骨缺血性坏死伴囊性变”。