肾错构瘤并肾静脉瘤栓1例

患者,女,34岁,因“体检发现左肾肿瘤1周”就诊。无发热、腰痛及肉眼血尿。B超:左肾肿瘤并肾静脉瘤栓,考虑错构瘤。CT示(图1)左肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)可能性大,凸出上极肾外,并肾窦、肾静脉内生长。肾脏MRI:左RAML并肾窦、肾静脉内生长,初步诊断:左RAML并肾静脉瘤栓形成(Mayo 0级瘤栓)。术前检查无异常,在全麻下行后腹腔镜左肾切除+肾静脉瘤栓取出术。术中充分游离左肾动静脉,结扎切断肾动脉,于近心端阻断肾静脉,近肾门处打开肾静脉,完整取出肾静脉瘤栓,结扎切断肾静脉,游离并切除左肾。