新型冠状病毒肺炎相关深静脉血栓防治建议

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染性疾病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在临床实践中,发现近20%的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者存在凝血功能紊乱[1、2]。重症感染或脓毒血症所导致的急性炎症反应可以通过多种途径影响凝血和纤溶功能,包括循环蛋白C和抗凝血酶-Ⅲ水平下降等因素,最终导致凝血级联反应的活化,从而进一步促进血栓形成。部分NCP患者在疾病进展过程中病情突然恶化,D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。对此,重点关注NCP患者是否存在深静脉血栓形成(DVT)脱落后发生肺栓塞(PTE)。建议在NCP的防控和救治过程中,评估发生深静脉血栓形成的风险,对高危患者实施有效的预防,对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者须警惕肺栓塞的发生可能,及时给予相应治疗。