手术切除联合高频脉冲冲洗、负压吸引治疗男性反复发作破溃巨大痛风石临床疗效观察

目的:观察手术切除联合高频脉冲冲洗、负压吸引(VSD)技术治疗男性反复发作破溃巨大痛风石的临床疗效。方法:收集反复发作破溃的男性巨大痛风石患者84例,随机分为对照组(42例)与研究组(42例)。对照组采用手术切除痛风石联合高频脉冲冲洗治疗。研究组在对照组基础上行VSD技术治疗,1周后缝合伤口。比较两组患者临床疗效,手术前后血尿酸(UA)水平及术后达标情况,手术前后血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和术后感染情况,手术前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后痛风急性发作、复发和二次手术情况,以及术后伤口愈合时间、关节功能恢复情况及视觉模拟量表(VAS)评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后2、4周UA水平低于对照组,UA达标率高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后7 d血清PCT和WBC水平均低于术前1 d,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组术后感染率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均低于术前1 d,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组术后痛风急性发作、复发和二次手术情况均优于对照组(均P<0.05)。研究组患者伤口愈合时间和关节功能恢复率优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论:手术切除联合高频脉冲冲洗、VSD技术治疗反复发作破溃痛巨大痛风石疗效显著,可加速术后伤口愈合进程,显著降低术后感染率和复发率。