金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、Pubmed等数据库,同时手工检索相关杂志,检索时限均为从建库至2019年9月。由专人对检索到的文献信息进行质量评价和数据提取,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:最终纳入9项研究,共计560例研究对象。结果显示,金乌健骨方联合常规西药治疗RA的临床总有效率显著高于对照组[OR=4.09,95%CI(2.51,6.67),P<0.00001];对晨僵时间[MD=-27.23,95%CI(-34.99,-19.47),P<0.00001]、VAS评分[MD=-1.42,95%CI(-2.02,-0.82),P<0.00001]、关节肿胀数[MD=-1.26,95%CI(-2.49,-0.04),P=0.04]和关节压痛数[MD=-3.27,95%CI(-4.76,-1.79),P<0.0001]的改善效果明显优于对照组;能显著降低RA患者血沉[MD=-11.06,95%CI(-15.81,-6.31),P<0.00001]、C-反应蛋白[MD=-14.14,95%CI(-20.05,-8.24),P<0.00001]和类风湿因子[MD=-23.07,95%CI(-39.48,-6.66),P=0.006];金乌健骨方联合西药组不良反应发生率[OR=0.48,95%CI(0.28,0.84),P=0.009]明显低于对照组。结论:金乌健骨方联合常规西药治疗RA能够有效提升临床总有效率、改善RA患者临床症状和降低相关实验室指标,且能够显著降低不良反应发生率。但由于受纳入研究文献发表偏倚和质量限制,需进行大样本、多中心、随机双盲的高质量临床对照试验来验证。