程序化腹腔镜肝左外叶切除术的临床应用

Clinical value of standardized laparoscopic left lateral segment in liver resection

目的探讨“两步两钉”法程序化腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝左外叶疾病的临床疗效,旨在加快其手术标准化流程的制定。方法前瞻性分析2015年8月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院140例行腹腔镜下肝左外叶切除术患者的临床资料,按手术方式不同分为程序化组(69例)和常规组(71例),比较两组患者围手术期的相关临床指标。结果与常规组相比,程序化组患者手术时间、术中出血量显著减少(t=5.085、4.546,均P<0.01),肝门阻断、中转开腹比例更低(χ2=7.303,P=0.007;χ2=6.589,P=0.010),肝功能损伤程度、术后创伤应激反应更轻,肛门恢复排气时间、住院时间更短(均P<0.05)。结论程序化腹腔镜肝左外叶切除简单易行、安全有效,在不增加住院费用及术后并发症的基础上缩短了住院时间,促进患者快速康复,此模式值得在各级医院推广,有可能成为治疗肝脏左外叶病变术式的“金标准”。