糖尿病酮症酸中毒合并急性胆囊炎、胆囊穿孔一例

A case report of diabetic ketoacidosis with acute cholecystitis and gallbladder perforation

患者男,53岁,因“间断性右上腹绞痛20 d余伴腹痛加重2 h”入院。既往2型糖尿病史20年余,空腹血糖最高20 mmol/L,规律皮下注射胰岛素治疗,血糖控制较差;既往无胆囊炎发作史。入院后查胆囊彩超示:胆囊增大伴腔内絮状回声(考虑炎症);胆囊壁局限性增厚。上腹部MRI示:胆囊壁增厚周围异常信号,胆囊窝积液,考虑急性胆囊炎,不除外胆囊穿孔(图1A)。