晚期肝癌伴下腔静脉癌栓免疫联合靶向治疗成功转化后根治手术一例

A case of advanced hepatocellular carcinoma with tumor embolus of inferior vena cava combined immunotherapy and targeted therapy converted radical surgery

患者男性,51岁,诊断为肝左叶肝癌伴下腔静脉癌栓,属巴塞罗那-C期、TNM-Ⅲb期、下腔静脉癌栓Ⅲa型。使用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体联合选择性抗血管生成靶向药物治疗10个周期,肝左叶病灶明显缩小,腔静脉癌栓从横膈平面以上近右心房处退缩至横膈平面以下,肿瘤血供明显减少甚至消失,病灶明显凝固坏死改变。经评估可进行根治手术治疗,遂行荧光显像联合超声引导开腹肝左外叶+胆囊切除、腔静脉癌栓取出术,术后病理学证实达到完全缓解。