急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后发生气肿性肾盂肾炎一例并文献复习

Emphysematous pyelonephritis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia:report of one case and review of literature

目的探讨急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后发生气肿性肾盂肾炎(EPN)患者的临床特征及CT表现。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院1例急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后发生EPN患者的临床及CT影像资料,并复习相关文献。结果患者移植后+20天出现腹痛、恶心及发热,抗感染治疗后体温下降,但出现明显腹胀、右上腹痛伴右侧腰背部疼痛,腹部CT检查提示右肾周感染。抗感染治疗后病情进行性加重,肾周及肾实质出现大量积气;经穿刺抽液并积极抗感染治疗仍无好转,最终死于多脏器衰竭。结论异基因造血干细胞移植后发生EPN患者病情进展迅速,需积极治疗以改善患者预后;CT表现有特征性,能够为早期诊断、治疗及预后评估提供重要信息。