血清雌孕激素联合子宫内膜异位症生育指数预测子宫内膜异位症不孕症患者腹腔镜术后自然妊娠成功率的价值

目的探讨血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平检测联合子宫内膜异位症生育指数(EFI)对腹腔镜术后子宫内膜异位症不孕症患者自然妊娠成功率的预测价值。方法回顾性分析2012年3月-2017年2月该院收治的行腹腔镜手术治疗的401例子宫内膜异位症不孕症患者的临床资料,均于术后检测血清E_(2)、P水平,且进行EFI评分,另术后随访2年,观察其自然妊娠情况。对比自然妊娠成功者(成功组)与自然妊娠失败者(失败组)血清E_(2)、P水平及EFI分值,并绘制基于血清E_(2)、P水平及EFI分值预测自然妊娠成功率的工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果401例患者术后血清E_(2)平均(259.13±45.62)pmol/L,血清P平均(86.72±19.45)nmol/L,EFI总评分平均(5.78±1.39)分;术后随访2年,401例患者中共有248例自然妊娠成功,自然妊娠成功率为61.85%(248/401);成功组血清E_(2)、P水平均低于失败组,EFI总评分高于失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清E_(2)、血清P、EFI总评分及三项联合预测腹腔镜术后自然妊娠成功的AUC分别为0.854、0.803、0.762、0.903,其灵敏度分别为94.76%、92.34%、91.53%、91.13%,特异度分别为93.46%、91.50%、90.85%、97.39%。结论子宫内膜异位症不孕症腹腔镜术后血清E_(2)或P水平低者、EFI评分高者自然妊娠成功率相对较高,血清E_(2)、P水平及EFI评分均可有效预测术后自然妊娠成功率,但三项联合的预测价值更高。