孕晚期及产后开展避孕宣教对产后妇女非意愿妊娠干预效果评价

目的研究孕晚期及产后开展避孕宣教对产后妇女非意愿妊娠干预效果评价,为后续开展产后计划生育服务综合干预措施提供参考依据。方法选择在该院正规产检并于2017年1月1日-2018年12月31日期间分娩活产的740例妇女为研究对象。按是否参加过该院孕妇学校在孕晚期组织的产后避孕课程(集体宣教)或同时产后42 d后来该院产后避孕门诊就诊并接受一对一咨询分为孕妇学校宣教组和孕妇学校宣教+产后42 d咨询组,未接受过以上两种形式避孕指导的妇女设为对照组。采用自制调查问卷,在知情同意的前提下通过电话回访的形式收集资料。问卷调查内容包括一般人口学特征、产后1年内非意愿妊娠、人工流产以及避孕药具使用情况等。结果3组对象产后性生活恢复和产后避孕恢复的主要时间段都在产后4~6月。产后6个月内避孕率孕妇学校宣教组低于孕妇学校宣教+产后42 d咨询组和对照组,孕妇学校宣教组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组对象产后恢复性生活后首次避孕方法选用最多的都是避孕套,孕妇学校宣教组和孕妇学校宣教+产后42 d咨询组的避孕套、口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。对照组产后1年内非意愿妊娠率达10.0%,高于孕妇学校宣教组(4.1%)和孕妇学校宣教+产后42 d咨询组(1.2%),孕妇学校宣教+产后42 d咨询组产后1年内非意愿妊娠率最低,差异有统计学意义(P<0.017)。结论孕妇学校在孕晚期组织的产后避孕课程(集体宣教)对降低产后妇女非意愿妊娠有效,特别是产后42 d在产后避孕门诊加强一次一对一避孕咨询干预效果更好,值得推广。