HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者停用核苷(酸)类似物后复发的机制及再治疗策略进展

对达到亚太肝病学会停药标准的接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后研究发现,停止治疗后,肝炎复发但未接受再治疗患者的HBsAg阴转率显著高于复发后接受再治疗者[1-4];停药后肝炎复发存在进展为肝脏失代偿,甚至死亡的风险[2,5-6]。因此,把握再治疗的时机非常重要,以允许机体调动足够免疫去清除HBsAg;不得过晚,以免发生肝功能失代偿,甚至死亡等严重不良后果[2,7-8]。本文对HBV复发的临床表现和发病机制、HBeAg阴性患者停药后肝炎复发及其再治疗的决策进行文献综述,并结合本团队的临床研究结果,以期能为NAs停药复发CHB患者制定“再治疗决策”提供参考。