SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果比较

目的探讨SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果。方法60例行老年股骨头置换术患者,根据麻醉方式不同分为S组和T组,各30例。全麻诱导后S组插入SaCoVLM可视化插管喉罩,T组插入气管导管。比较两组麻醉诱导前(T0),插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3),将喉罩/气管导管撤除前(T4),将喉罩/气管导管撤除后即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,T0、手术30 min、手术结束后1 h后的血糖及血浆皮质醇水平,相关指标。结果T1、T2时S组SBP、DBP均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,T组HR明显快于S组,BIS高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5,两组E、NE明显升高,且T组高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后及手术结束后1 h,S组血糖水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后,S组血浆皮质醇低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。T组手术30 min后及手术结束后1 h血浆皮质醇均高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组一次插入成功率高于T组,拔除时呛咳率、拔除后低氧血症率、术后咽喉疼痛率均低于T组,插入时间(9±4)s短于T组的(25±8)s,留置时间(8.5±2.9)min长于T组的(6.2±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SaCoVLM可视化插管喉罩用于老年股骨头置换术中,患者麻醉过程中血流动力学稳定,应激反应小,且术后不良反应及并发症少。