血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐诊断2型糖尿病早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损伤诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年8月本院收治的T2DM患者128例作为研究对象,分为正常尿蛋白排出组(UAER<20μg/min)30例、微量尿蛋白排出组(20μg/min≤UAER<200μg/min)44例与大量尿蛋白排出组(UAER≥200μg/min)54例,另选50例同期在本院进行体检的健康志愿者作为对照组。记录并比较四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr水平,并分析CysC、RBP及mAlb/Cr单项及联合检测T2DM早期肾功能损伤的准确性。结果四组研究对象CysC、RBP及mAlb/Cr水平相比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05);正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组CysC、RBP及mAlb/Cr水平随尿蛋白排泄率的升高而升高,均明显高于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。对照组、正常尿蛋白排出组、微量尿蛋白排出组以及大量尿蛋白排出组的单项及联合检测阳性检出率之间比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05);各组CysC+RBP+mAlb/Cr联合检测阳性检出率均分别明显高于CysC、RBP及mAlb/Cr单项检测,均具有统计学意义(P<0.05)。CysC+RBP+mAlb/Cr联合检测敏感性93.75%、特异性95.84%以及诊断符合率97.29%分别明显高于CysC、RBP、mAlb/Cr单项检测,均具有统计学意义(P<0.05)。结论在T2DM早期肾功能损伤诊断过程中CysC+RBP+mAlb/Cr联合检测敏感性、特异性均明显高于CysC、RBP、mAlb/Cr单项检测,可明显提高其诊断符合率,可作为T2DM早期肾功能损伤诊断的重要指标。