附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征疗效观察

目的探讨附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效。方法将2015年9月—2020年2月联勤保障部队第九八〇医院和行唐县医院诊治的285例脾肾阳虚型更年期综合征患者随机分为2组。对照组采用复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,治疗组采用附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后运用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁状态,运用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估患者的自评症状状态,检测治疗前后血清中脑神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-18(IL-18)水平,记录2组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后的总有效率为86.43%(121/140),对照组为75.71%(106/140),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SDS评分、SCL-90评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清BDNF、5-HT水平显著升高,IL-18水平显著降低,治疗组治疗后的BDNF、5-HT水平明显高于对照组,IL-18水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的药物不良反应发生率为4.29%(6/140),对照组为10.71%(15/140),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论附术解郁汤联合复方醋酸甲羟孕酮胶囊治疗脾肾阳虚型更年期综合征的临床疗效优于单纯醋酸甲羟孕酮胶囊治疗,加用附术解郁汤可明显减轻抑郁症状,可能与有效调节神经递质分泌、降低炎症因子水平有关。