显微血管减压神经移位技术治疗三叉神经痛术中静脉压迫4例报道

Nerve transfer of microvascular decompression for the treatment of venous compression in trigeminal neuralgia:a report of 4 cases

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗三叉神经痛的主要方法之一,有效率高、复发率低[1]。手术中要求全程减压,仔细寻找责任血管。压迫三叉神经的血管主要为小脑上动脉,小脑前下、后下动脉及椎动脉,部分病例责任血管为岩静脉及分支[2]。静脉压迫时,因静脉短、游离度低,血管壁薄、易破裂出血,切断后有发生小脑、脑干肿胀和出血的风险,对手术操作造成一定难度,个别病例因并发症而发生灾难性结果[3]。在静脉压迫操作困难时,通过对三叉神经进行轻度移位来解除压迫,尽可能减少对静脉的损伤,同样会取得良好的临床效果。宝鸡市第三人民医院神经外科对4例三叉神经痛患者行MVD治疗,现将其诊疗过程报道如下。