新辅助治疗对食管胃结合部腺癌的效果观察

The clinical observation of neoadjuvant therapy on adenocarcinoma of esophagogastric junction

目的:观察奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇新辅助治疗对食管胃结合部腺癌(AEG)的治疗效果。方法:选择我院收治的进展期AEG患者54例,根据治疗方法不同分为观察组及对照组,观察组采用奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇新辅助化疗方案,至可实施根治性手术即结束化疗;新辅助化疗结束四周后行肿瘤切除手术。对照组确诊两周内进行手术。比较两组患者的手术指标(手术完整切除率、淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量),术后并发症情况,治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)及住院时间。结果:观察组患者的手术完整切除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.026);且观察组的手术时间更短(P=0.003),术中出血量更少(P=0.035)。两组患者的术后并发症情况无统计学差异(P>0.05),表明术前新辅助化疗的安全性。观察组患者的出院前血清CEA水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P=0.008)。结论:奥沙利铂+替吉奥联合白蛋白紫杉醇方案新辅助化疗可以提高手术完全切除率、降低手术难度、提高患者近期生存率,对患者手术治疗效果有明显改善,有利于后续的治疗与康复。