新血压分类人群外周血辅助性T细胞/调节性T细胞的变化及临床意义

目的观察新血压分类人群中外周血辅助性T细胞(Th17)与调节性T细胞(Treg)比值与细胞因子的变化,并探讨其相关性及临床意义。方法选取资料完整的各类研究者288例,根据血压值分为正常血压组(94例)、血压升高组(78例)、高血压1级组(61例)、高血压2级组(55例)。观察比较4组一般资料、生化指标、细胞分类数量及细胞因子[Th17细胞绝对计数、Treg细胞绝对计数、Th17/Treg、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)],采用多元线性回归模型分析血压与Th17/Treg、细胞因子、血压值(收缩压、舒张压)的相关性。结果4组间生化指标、免疫细胞数量及比值、细胞因子等方面比较差异有统计学意义,其中Th17/Treg、IL-6水平高血压2级组高于高血压1级组、血压升高组高于正常血压组(P<0.05)。相关性研究显示:Th17/Treg及细胞因子与血压呈正相关(P<0.05),Th17/Treg与细胞因子水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、Th17/Treg、IL-6、TNF-α、IFN-γ与血压存在线性关系。结论免疫状态与细胞因子水平在高血压形成过程中可能存在共同作用,且它们之间也存在相互作用,值得注意的是在血压上升至收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg之前就已有表现,故其可作为早期评估高血压的可行指标。