血清3-硝基酪氨酸水平与脑小血管病患者并发认知功能障碍的关系

目的探讨血清3-硝基酪氨酸(3-NT)水平与脑小血管病(CSVD)患者并发认知功能障碍(CI)的关系。方法选取144例CSVD患者,根据是否并发CI分为CSVD-CI组、CSVD-NCI组,另选取52例体检健康者为对照组。测定三组血清3-NT,根据简易智力状态检查量表(MMSE)将CSVD-CI组分为重度CI组、中度CI组、轻度CI组,采用多因素Logistics回归分析CSVD患者并发CI的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清3-NT水平对CSVD患者并发CI的诊断价值。结果CSVD-CI组血清3-NT水平高于CSVD-NCI组和对照组,CSVD-NCI组血清3-NT水平高于对照组(P均<0.05)。CSVD-CI组血清3-NT水平随着CI程度加重而升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CSVD-CI组MMSE评分与血清3-NT水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,3-NT为CSVD患者并发CI的独立影响因素(OR=1.998,95%CI:1.483~2.693,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清3-NT水平诊断CSVD患者并发CI的曲线下面积为0.757(95%CI:0.679~0.825),最佳截断值为5.61 ng/mL,此时敏感度、特异度、准确度分别为78.16%、80.70%、79.17%。结论CSVD患者血清3-NT水平升高,并发CI后其水平进一步升高,且随着CI程度加重而升高,是CI独立影响因素,可作为CSVD患者并发CI的预测指标。