岩藻糖基转移酶FUT4基因表达对急性淋巴细胞白血病患儿预后的影响研究

目的岩藻糖基转移酶Ⅳ(fucosyltransferaseⅣ,FUT4)是负责催化合成岩藻糖基化寡糖Lewis X(LeX)和Lewis Y(LeY)等的关键酶,在许多上皮来源的恶性肿瘤中高表达,且在肿瘤细胞中的表达特点和调控机制不同。本研究探讨儿童急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL)中岩藻糖基转移酶Ⅳ基因表达水平及对预后的影响。方法⑴收集110例ALL患儿骨髓样本,分析临床特征及实验室特征;⑵以血小板减少性紫癜患儿为对照组,采用荧光定量PCR(RT-qPCR)检测110例ALL患儿FUT4基因mRNA表达水平,Log Rank检验分析FUT4高/低表达水平组2年生存率及复发时间。结果⑴性别、年龄、外周血血红蛋白浓度及血小板计数在FUT4高低表达组中无显著差异,但高表达组患者的外周血白细胞数63.02±9.36显著高于低表达组31.00±5.37,差异有统计学意义(P=0.0416);⑵FUT4 mRNA在初治ALL患儿中表达较对照组明显升高(12.13±2.36 vs 1.30±0.33),治疗缓解后表达明显下降;复发后其表达又升高;⑶在初治ALL患儿中,FUT4高水平表达组的2年生存率低于低表达患儿,但差异不显著(P=0.0624),同时复发时间明显缩短(P=0.0323)。结论FUT4表达水平和ALL的疾病进展呈正相关,FUT4高表达患儿复发率明显升高,预后不良。由此可见,FUT4基因可作为急性淋巴细胞白血病预后判断的指标之一。FUT4在急性淋巴细胞白血病初治及复发患儿体内高表达,可能成为判断残留白血病的一个新的生物学指标。