多线治疗失败的晚期肺癌患者应用阿帕替尼的临床效果及预后影响因素

目的探究多线治疗失败的晚期肺癌患者应用阿帕替尼的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析多线治疗失败的肺癌Ⅳ期患者96例,随机分为对照组及观察组各48例。对照组采用紫杉醇单药75 mg/m 2治疗,第1天静脉滴注,3 w后重复治疗1次;观察组采用甲硫酸阿帕替尼片425 mg口服,1次/d,3 w为1个周期;两组均治疗至病情进展或出现不耐受的毒副反应,可酌情停药或调整剂量。观察两组临床应用效果及不良反应发生率并比较两组血清癌胚抗原(CEA)、胞角蛋白19片段(CYERA21-1)水平,分析两组无进展生存期及影响阿帕替尼治疗晚期肺癌患者的独立风险因素。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CEA、CYERA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。经Kaplan-Meier法显示,观察组中位生存期显著长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。经COX风险回归模型分析,解剖学部位、ECOG评分、化疗、组织分化程度、不良反应发生情况均可作为影响阿帕替尼治疗晚期肺癌患者的独立风险因素。结论阿帕替尼治疗肺癌晚期患者可获得一定临床受益,且不良反应轻微,经对症处理后均可缓解,可靠性高,耐受性良好。