老年股骨转子间骨折患者内固定术后畸形愈合发生状况及其影响因素

目的观察老年股骨转子间骨折患者内固定术后畸形愈合的发生状况,并分析患者术后畸形愈合发生的影响因素,以有效预防未来老年股骨转子间骨折患者内固定术后畸形愈合。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月在漯河市第三人民医院行内固定术治疗并完成为期1年随访的422例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。统计患者的基线资料及术后1年随访期间畸形愈合发生情况,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出老年股骨转子间骨折患者内固定术后畸形愈合发生的影响因素。结果术后随访1年,422例老年股骨转子间骨折患者内固定术后发生畸形愈合26例,发生率为6.16%(26/422);初步比较发生与未发生畸形愈合患者的基线资料后,将比较差异有统计学意义的资料纳入,经单项回归分析与多元回归分析得出,体重指数(BMI)高、受伤至接受手术治疗时间>48 h、不稳定性骨折、术后下床活动时间早、骨量低下或骨质疏松是影响老年股骨转子间骨折患者内固定术后畸形愈合发生的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者BMI高、受伤至接受手术治疗时间>48 h、不稳定性骨折、术后下床活动时间早、术前骨量低下或骨质疏松可能会增加内固定术后畸形愈合发生风险,临床应重视伴有上述风险因素的老年股骨转子间骨折患者,并采取针对性措施进行干预,可能对减少畸形愈合发生有积极意义。