瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的影响因素分析

目的分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的因素,以为临床改善分娩结局提供合理参考依据。方法选取2017年12月—2019年12月期间郑州大学第三附属医院妇产科接收的98例瘢痕子宫产妇作为研究对象,通过筛选后选出符合阴道试产的产妇,将成功阴道试产的产妇纳入阴道分娩组,中途转剖宫产产妇纳入剖宫产组。比较两组一般资料,分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的危险因素。结果经初步单因素分析结果显示,年龄、孕妇产前BMI、子宫下段厚度、自然分娩史、术中出血量、合并胎儿宫内窘迫、合并产程停滞、胎儿体重、宫口扩张均可能是瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产的影响因素;经多项logistic回归分析结果得出,年龄>35岁、孕妇产前BMI≥30 kg/m^(2)、子宫下段厚度<2 cm、无自然分娩史、术中出血量高、合并胎儿宫内窘迫、合并产程停滞、胎儿体重>4 000 g、宫口扩张<6 cm是瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的危险因素。结论影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的危险因素较多,临床应划分高危产妇,制定针对性措施,以确保产妇行阴道试产时的顺利进行。