保守治疗与腹腔镜下切断分离术治疗肠梗阻患者对减压效果及肠道屏障功能的影响

目的探讨保守治疗与腹腔镜下切断分离术治疗肠梗阻患者对减压效果及肠道屏障功能的影响。方法选取2017年9月—2019年7月附属医院外科接收的肠梗阻患者100例,按照随机数表法将其分为对照组(50例)与治疗组(50例)。对照组行保守治疗,治疗组行腹腔镜下切断分离术治疗。比较分析2组手术各项指标情况,并观察术前、术后3 d的DAO、MDA、AOC指标变化及并发症发生情况。结果相比对照组[(90.42±10.13)min、(63.42±11.98)/mL、(44.25±3.15)h、(9.05±0.68)d],治疗组手术时间(85.16±7.38)min、术中出血量(50.28±11.36)mL、下床活动时间(46.12±4.66)h、住院时间(8.12±0.05)d等指标均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组[(38.27±4.61)h、(4.12±0.90)d、(4.28±0.93)d、(10.72±3.03)d],治疗组术后排气时间(32.14±1.59)h、进食时间(3.69±1.20)d均较短,差异有统计学意义(t=8.889、2.027,P=0.000、0.045);胃管拔除时间(3.90±1.21)d、腹腔管拔出时间(11.35±4.90)d略短,但差异无统计学意义(t=1.761、0.773,P=0.081、0.441);相比对照组[(3.61±0.57)、(2.49±0.48)nmol/mL、(3.87±0.47)mmol/L],治疗组术后3 d DAO(3.94±0.35)较高,MDA(2.07±0.72)nmol/mL、AOC(3.66±0.38)nmol/mL较低,差异有统计学意义(t=3.489、3.432、2.467,P=0.001、0.001、0.016);治疗组并发症总有效率(6.00%)略低于对照组(16.00%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.554,P=0.110)。结论对老年肠梗阻采用腹腔镜下切断分离术治疗较保守治疗效果更佳,胃肠道减压效果良好,可有效改善患者屏障功能,促进康复,缩短住院时间。