急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗预后的影响因素分析

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓治疗预后的影响因素。方法选择2018年10月—2020年5月信阳市第四人民医院神经内科收治的87例AIS患者作为研究对象,均行机械取栓治疗。于治疗3个月后,参照改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,mRS评分≤2分为预后良好,≥3分为预后不良。比较预后良好组与不良组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟/饮酒史、发病至血管再通时间、侧支循环建立情况、卒中病因、闭塞部位、血管再通mTICI分级、降钙素原(PCT)水平。将影响机械取栓治疗预后的因素纳入自变量并为其赋值,经多因素logistic回归分析,得AIS患者机械取栓治疗预后的影响因素。结果 87例AIS患者行机械取栓治疗后,预后良好56例(64.37%),预后不良31例(35.63%);经非条件logistic回归分析结果表明,有高血压史、有糖尿病史、侧支循环未建立、血管再通mTICI分级处于1级或2a级是影响AIS患者机械取栓治疗预后的危险因素(Or=3.343、3.036、4.016、3.838,P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄增加、发病至血管再通时间较长、PCT水平偏高可能是AIS机械取栓预后不良的影响因素(Or=1.479、6.357、2.346,P<0.05)。结论 AIS患者机械取栓治疗预后与患者年龄、高血压或糖尿病史、发病至血管再通时间、侧支循环建立、血管再通mTICI分级、PCT水平密切相关,因此,在选择机械取栓治疗前,应充分评估并结合患者具体情况,针对性进行干预,以改善AIS患者预后。