平顶山市慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液病原学和耐药性分析

目的了解平顶山市慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")急性加重期患者痰液病原学和耐药性情况。方法 2015—2019年,选择本院呼吸内科就诊的慢阻肺急性加重期患者,收集患者痰液标本,采用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定及药敏实验。结果472例患者中共分离出133株病原菌,检出率为28.18%;主要为革兰阴性菌(占73.68%),其次为革兰阳性菌(占14.29%)和真菌(占12.03%)。革兰阴性菌中,主要致病菌为铜绿假单胞菌(占18.05%)、鲍曼不动杆菌(占12.78%)和肺炎克雷伯菌(占9.77%);主要致病革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(占9.02%);主要致病真菌为白假丝酵母菌(6.77%)。分离率:<65岁(23.10%)低于≥65岁(33.94%),FEV1%≥50%(20.83%)低于FEV1%<50%(34.38%),差异均有统计学意义(χ^(2)分别为6.820、10.615,P值均<0.01)。铜绿假单胞菌对妥布霉素敏感,鲍曼不动杆菌对所有受试药物均耐药,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感;白假丝酵母菌对两性霉素B敏感。结论平顶山市慢阻肺急性加重期患者主要致病菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白假丝酵母菌,耐药性不容乐观。应重点关注≥65岁老年病例和FEV1%<50%病例。