失代偿期肝硬化院内感染患者病原菌学及相关影响因素分析

Etiology and related factors of nosocomial infection in patients with decompensated cirrhosis

目的分析失代偿期肝硬化院内感染患者病原菌学及相关影响因素,以期防控医院感染与改善预后.方法选取我院接收的失代偿期肝硬化患者318例,收集咽拭子、痰液、血液等标本予以细菌培养,分析院内感染率、病原学特点,同时分析院内感染相关影响因素.结果院内感染率为9.75%;收集全部标本中共分离菌株64株,其中革兰氏阴性菌占比60.94%,革兰氏阳性菌占比25.00%,真菌占比14.06%;年龄≥60岁、住院天数≥4周、白细胞计数<4×10^(9)/L、白蛋白<30g/L、child分级C级、侵入性操作、预防性应用抗生素、使用抗病毒药均为失代偿期肝硬化患者发生院内感染影响因素(P<0.05);经Logistic回归性分析显示,年龄≥60岁、住院天数≥4周、child分级C级、侵入性操作、预防性应用抗生素为失代偿期肝硬化者发生院内感染独立危险因素(P<0.05).结论年龄≥60岁、住院天数≥4周、child分级C级、侵入性操作、预防性应用抗生素为失代偿期肝硬化者发生院内感染独立危险因素,且病原菌种类繁多,应采取相应措施以减少院内感染,同时选择合理抗生素以提高治疗效果.