不同剂量螺旋计算机断层扫描诊断早期肺癌效能分析

目的探讨不同剂量螺旋计算机断层扫描(CT)诊断早期肺癌的效能。方法选择2019年1月至11月在焦作市第二人民医院治疗的78例早期肺癌患者,所有患者均先实施低剂量螺旋CT扫描,然后实施常规剂量螺旋CT扫描,并以穿刺病理检查结果为金标准,比较2种检查手段在肺癌征象中的检出情况、检查的图像质量及有效放射剂量。结果经穿刺病理检查确诊,所选78例早期肺癌中Ⅰa期52例,Ⅰb期26例。低剂量和常规剂量螺旋CT扫描鉴别早期肺癌病灶分型的符合率分别为87.74%(70/78)、91.03%(71/78),差异无统计学意义(χ^(2)=0.074,P=0.786)。经Kappa一致性检验分析,低剂量和常规剂量螺旋CT扫描鉴别早期肺癌病灶分型和穿刺病理结果一致性均较好(Kappa=0.774,P<0.001;Kappa=0.826,P<0.001)。低剂量螺旋CT诊断早期肺癌对毛刺、分叶、钙化、空洞的检出率与常规剂量螺旋CT比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.150,P=0.698;χ^(2)=0.139,P=0.709;χ^(2)=0.403,P=0.526;χ^(2)=0.158,P=0.692)。低剂量螺旋CT的有效放射剂量较常规剂量螺旋CT低,差异有统计学意义(t=12.480,P<0.001)。低剂量与常规剂量螺旋CT扫描图像质量优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.827,P=0.363)。结论低剂量螺旋CT诊断能获得与常规剂量螺旋CT诊断较为相近的诊断价值,与穿刺病理检查结果的一致性较好,且图像质量也较好,但低剂量扫描能有效降低有效放射剂量,减轻对机体的伤害。