类风湿关节炎合并2型糖尿病临床特点分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点。方法:选取311例RA患者为研究对象,其中52例合并T2DM患者作为观察组,259例未合并T2DM的RA患者作为对照组,记录两组患者的临床资料,利用统计软件SPSS22.0比较两组间的差异。结果:本组RA患者T2DM的患病率为16.72%,高于本地区成年人的糖尿病患病率6.56%(P<0.001)。观察组患者年龄大于对照组(P<0.001);观察组≥60岁占比高于对照组(P=0.015);观察组平均病程长于对照组(P=0.008);观察组患者BMI高于对照组(P=0.034);两组在吸烟史、饮酒史方面比较无统计学差异。从实验室检查结果看,观察组在空腹血糖(FBG)、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、ESR及CRP水平较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),而在RF、抗CCP抗体及炎症因子IL-6、TNF-α、IFN-γ水平上差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病活动评分方面,观察组在DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI、CDAI、疼痛视觉模拟评分(VAS)均高于对照组(P<0.05或0.01)。在治疗上,观察组糖皮质激素使用率高于对照组(P<0.001),两组使用激素的患者在累积剂量、日均剂量及疗程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组硫酸羟氯喹(HCQ)的使用比例低于对照组(P=0.045),两组在甲氨蝶呤(MTX)、生物改善病情抗风湿药及联合用药方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA患者T2DM的患病率高于本地区成人的患病率,其中女性RA患者T2DM患病率更高;RA合并T2DM患者年龄偏大,病程更长,且存在高BMI及脂代谢紊乱;RA合并T2DM糖皮质激素使用率较高而HCQ使用率偏低,且具有更高的疾病活动度,达标治疗更加困难。