鼻窦炎内窥镜微创手术术中出血相关因素分析与护理对策

目的:探讨鼻窦炎内窥镜辅助下微创手术术中大量出血的危险因素,提出预防护理对策措施,为减少术中出血、提高治疗安全提供依据和参考。方法:选取2017年1月—2019年6月我院97例内窥镜辅助下鼻窦炎手术患者,以术中出血200ml为临界值,将患者分为A组(术中出血≥200ml, 26例)和B组(术中出血<200ml, 71例),回顾性分析两组临床资料,Logistic回归分析导致患者内窥镜辅助下鼻窦炎手术术中大量出血的危险因素。结果:A组既往鼻窦炎手术史、临床分型Ⅲ型、手术时间≥2h、伴鼻窦炎性增生、解剖标志严重破坏的患者数占比均高于B组(P<0.05)。Logistic回归分析示,手术时间、临床分型、鼻窦炎性增生、解剖组织破坏严重是内窥镜辅助下鼻窦炎手术术中出血的独立危险因素。结论:导致内窥镜辅助下鼻窦炎手术术中大量出血的因素较多,术前完善检查、加强评估,明确出血危险因素,可以为手术处理提供有价值的依据。术中加强护理配合,尽量缩短手术时间,协助采取有效措施止血,对控制手术出血、提高治疗安全也具有积极作用。