血清胆红素与急性缺血性脑卒中患者严重程度及TOAST分型的关系

目的探讨4.5 h内急性缺血性脑卒中患者的血清胆红素水平与脑卒中严重程度及TOAST分型的关系。方法2016年1月至2019年9月在台州市第一人民医院经重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者558例。在基线时完善血化验及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)。以胆红素为变量分析血清胆红素水平与脑卒中严重程度间的关系。通过TOAST分型分析胆红素水平与各亚型间的相关性。结果卒中严重的患者总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。Logistic回归分析显示,总胆红素、直接胆红素与神经功能缺损的严重程度相关[OR(95%CI)=1.017(1.010~1.0490)、1.096(1.028~1.134),P<0.05]。根据TOAST分型显示心源性栓塞型患者的胆红素水平高于大动脉粥样硬化型及小血管闭塞型,存在统计学差异(F=22.659、34.871,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中发生时,血清总胆红素和直接胆红素升高与卒中的严重程度呈正比。胆红素水平可能是判定心源性栓塞亚型的生化标记物。