腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用探讨

目的探讨腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法回顾性分析2016年7月—2018年12月于本院行手术治疗的96例老年骨科患者的临床资料,按术中麻醉方法的不同分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组术中采用全身麻醉,观察组术中采用腰硬联合麻醉,将两组患者简易智能状态检查表(MMSE)评分与血糖(Glu)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较。结果两组术前1hMMSE评分、Glu、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组术后12 h与术后24 h的MMSE评分[(26.54±0.32)分、(29.42±0.28)分]均高于对照组[(24.28±0.38)分、(27.22±0.22)分],两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组术后1 h、术后6 h的Glu[(5.21±0.30)mmol/L、(5.39±0.31)mmol/L]与hs-CRP[(66.60±12.98)mg/L、(75.65±12.81)mg/L]水平较对照组[(6.50±0.23)mmol/L、(6.83±0.44)mmol/L;(88.54±13.02)mg/L、(94.14±12.74)mg/L]低,两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对老年骨科手术患者造成的应激反应较小,对患者认知功能的损伤较轻。