特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的:探讨在常规治疗基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:肝硬化顽固性腹水患者63例,分为对照组30例和观察组33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用特利加压素治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后临床一般指标(体质量、腹围、24 h尿量)、肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素)、肾功能(尿素氮、肌酐、24 h尿钠排出量)、门脉系统内径(门静脉内径、脾静脉内径)及不良反应。结果:两组患者治疗后体质量、腹围均小于治疗前,24 h尿量多于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组体质量、腹围小于对照组,24 h尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐降低,白蛋白、24 h尿钠排出量升高,差异均有统计学意义(P>0.05),观察组尿素氮较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05),而对照组治疗前后尿素氮的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项肝肾功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者门静脉、脾静脉内径明显小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组门静脉、脾静脉内径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应,观察组发生腹痛1例,腹泻2例,血压升高2例,对症处理后症状消失。结论:在常规护肝、利尿、补充白蛋白等基础上应用特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水,能有效改善患者肝肾功能,缩小门脉系统内径,缓解腹水症状,安全性高。