基于FMEA模式护理干预对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果

目的:研究基于失效模式与效应分析(failure model and effert analysis,FMEA)模式的护理干预对重症监护病房(ICU)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预效果。方法:选择ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组与对照组各25例。对照组给予ICU常规护理,观察组给予基于FMEA模式的护理干预。转入普通病房前比较两组患者护理前后血清C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,CRP)水平、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))。比较两组患者恶心、呕吐、感染、发热等并发症发生率。结果:护理前观察组CRP、PCT水平分别为103.65±60.75 mg/L、1.53±0.42 ng/mL,对照组CRP、PCT水平分别为102.94±61.38 mg/L、1.52±0.39 ng/mL,两组差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组CRP、PCT水平分别为62.36±18.27 mg/L、0.73±0.16 ng/mL,分别低于对照组的80.41±17.09 mg/L、1.18±0.29 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者PaCO_(2)、PaO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组PaCO_(2)为42.13±2.05 mmHg,低于对照组的56.05±3.84 mmHg,PaO_(2)为68.97±7.42 mmHg明显高于对照组的58.61±6.38 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总有效率92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于FMEA模式的护理干预从手卫生、气道护理、口腔护理等方面进行有效干预,提高护理效率,值得临床推广运用。