2019冠状病毒病(COVID-19)的中医认识及防治

Traditional Chinese Medical Cognition and Prevention of Novel Coronavirus Pneumonia

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种急性传染病,属中医学“疫病”范畴。首先,从COVID-19病因及临床症状分析,认为其乃疠气所致,其临床症状又多兼有湿邪致病的特性,故中医病名为“湿毒疫”。从国内的研究现状出发,对文中涉及的COVID-19基本概念做了界定,指出“COVID-19”较“新型冠状病毒感染的肺炎”更能全面概括此次疫情的各个临床类型,为该病的病机分析奠定了基础。接着介绍了该病的主要病机为湿毒痹阻肺络,肺气宣降失常;病机特点为湿、毒、瘀、虚;病位主要在肺,可累及脾、心、肾。病势演变为邪盛正虚,如若不及早治疗,易发生内闭外脱之危象。以上论述皆为COVID-19的中医预防和治疗奠定了基础,只有正确认识其中医病因病机特点,才能更好地发挥中医药防治COVID-19的优势。先通过对传染源、传播途径、易感人群3个环节的分析,引出了COVID-19中医预防的3个关键步骤,即隔离、消毒、未病先防;然后通过对正邪关系及体质差异的论述,提出中医治疗COVID-19需平衡正邪之间的关系,做到“扶正不留邪,祛邪不伤正”;且在辨证论治时需区别体质,做到先证而治,阻止疾病进一步病变;最后,对瘥后调护给出了建议,认为COVID-19患者初愈时要清淡饮食,避免滋腻伤胃,同时需健脾养胃,脾胃健则正气得复。