扶正祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗荨麻疹31例

目的:观察扶正祛风汤治疗荨麻疹的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院皮肤科收治的荨麻疹患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组给予枸地氯雷他定片(由扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司生产,产品批号20170925,8.8 mg/片),8.8 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予扶正祛风汤(黄芪、防风、熟地黄、白术、当归、黄芩、全蝎、五味子、蒺藜、白芍、川芎、甘草片、蝉蜕)。加减:脾虚湿重者,加茯苓、陈皮;阳虚者,加桂枝;瘙痒剧烈者,加地肤子;阴虚血热者,加茜草、紫草;瘙痒影响睡眠者,加女贞子、墨旱莲。1剂/d,水煎,取汁400 mL,分早晚2次空腹温服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗期间禁食牛羊肉、海鲜和辛辣刺激性食物,保持规律作息。比较两组疗效、不良反应(嗜睡、恶心呕吐、食欲不振)情况、复发率(随访6个月),并根据EAACI/GA2LEN/EDF荨麻疹评分标准评价治疗前后两组患者的临床症状,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-4(IL-4)、组胺,采用FACSCalibur流式细胞仪测定外周血CD4+、CD8+T细胞,采用酶联免疫吸附法测定免疫球蛋白E(IgE)。结果:治疗组痊愈17例,显效7例,有效6例,无效1例,有效率为96.77%(30/31);对照组痊愈12例,显效4例,有效6例,无效9例,有效率为70.97%(22/31)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后患者临床症状积分、IL-4、组胺、CD8+T细胞、IgE水平均降低,CD4+T细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后对比,治疗组治疗后的临床症状积分、IL-4、组胺、CD8+T细胞、IgE水平降低,CD4+T细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗荨麻疹有较好疗效,能明显减轻患者的临床症状,抑制炎症因子水平,改善免疫功能,安全性良好。