抗菌药物使用核查表对提高围手术期抗菌药使用合理性的影响

目的分析抗菌药物使用核查表对提高围手术期抗菌药使用合理性的情况。方法选取2018年1-12月石柱土家族自治县人民医院住院患者500例作为对照组,2019年1-12月收住院患者500例作为观察组。对照组未应用抗菌药物使用核查表,观察组应用抗菌药物使用核查表。比较2组Ⅰ类切口抗菌药物应用合理性,围术期抗菌药物使用情况(无指征用药率、预后预防用药实际>24 h率),不同切口类别感染率及各类抗菌药物使用率(头孢菌素类、氨基糖苷类、酶抑制剂类)。结果观察组Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用合理率、抗菌药物品种选择合理率、用药时机合理率、溶媒剂量合理率及切口维持用药时间合理率均明显高于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组围术期抗菌药物无指征用药率为6.80%,预后预防用药实际>24 h率为3.80%,低于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.20%、0.40%和0,与对照组0.60%、0.80%、0.40%比较差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组头孢菌素类使用率为75.00%,明显高于对照组(57.00%);观察组氨基糖苷类、酶抑制剂类使用率分别为13.00%、12.00%,明显低于对照组(25.00%、18.00%)(P均<0.01)。结论应用抗菌药物使用核查表可提高围术期抗菌药物使用合理率,有效控制手术切口感染发生风险,值得临床推广与应用。