“同位角法”在脑内血肿定位穿刺中的应用 (附36例报道)

目的介绍一种新型脑内血肿钻孔定位穿刺方法。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月应用“同位角穿刺法”穿刺引流术治疗的36例高血压性基底节区血肿的临床资料。结果36例定位精确;手术时间10~25 min,术后复查CT显示穿刺点与预定穿刺方向偏离<5°;术后血肿完全消失9例,残留3~5 ml 19例,残留5~10 ml 8例。术后2 d复查头颅CT,术后再出血2例,均无脑疝表现。术后发生颅内感染1例,无脑脊液漏、脑积水。29例术后随访2~12个月,日常生活活动能力量表分级Ⅲ级25例,Ⅳ级4例。结论“同位角法”在脑内血肿穿刺过程中提供精确穿刺方向,有助于提高穿刺准确性,简单易行,可大大缩短手术时间,降低手术风险。