升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减(治疗组)与常规西药或中成药(对照组)治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献研究,共计880例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率[OR=3.18,95%CI(2.10,4.82),P<0.00001],降低腹泻积分[SMD=-0.81,95%CI(-1.04,-0.59),P<0.00001],降低腹痛积分[SMD=-0.55,95%CI(-0.82,-0.27),P<0.0001]、[SMD=-1.25,95%CI(-1.52,-0.97),P<0.00001],降低5-HT水平[MD=-81.62,95%CI(-104.59,-58.65),P<0.00001],减少复发率[OR=0.29,95%CI(0.16,0.55),P=0.0001],且不良反应少。结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实。