肺结核合并肺部其他感染的危险因素及痰液标本病原菌特点

目的研究肺结核合并肺部其他感染的危险因素及痰液标本病原菌特点。方法选取2019年1月至2020年1月在周口市传染病医院就诊的642例肺结核患者,收集患者一般资料,分析引发肺部其他感染的危险因素以及病原菌特点。结果肺结核合并肺部其他感染的发生率为17.76%(114/642);年龄≥60岁、合并糖尿病、病程≥5 a、空洞型肺结核、病变累及肺野数≥3个、侵入性操作、应用糖皮质激素>7 d、应用广谱抗生素>7 d的肺结核患者中肺部其他感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示,合并糖尿病、应用糖皮质激素>7 d、应用抗生素>7 d、空洞型肺结核、侵入性操作是肺结核发生肺部其他感染的独立危险因素(P<0.05);137株病原菌株中,革兰阴性菌感染者占57.66%(79/137),革兰阳性菌感染者占31.39%(43/137),真菌感染者占10.95%(15/137);主要病原菌为肺炎克雷伯菌者占24.09%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌者占20.44%,主要病原菌为假单胞菌者占16.06%。结论合并糖尿病、应用糖皮质激素>7 d、应用抗生素>7 d、空洞型肺结核、侵入性操作属于肺结核发生肺部其他感染的独立危险因素,应针对上述危险因素采取早期干预措施。痰液标本病原菌具有多样性,应在药敏试验、细菌培养结果指导下选用合适抗生素进行治疗。