胸腺神经内分泌肿瘤21例临床病理学特征及预后分析

Clinicopathological characteristics and prognosis of 21 patients with thymic neuroendocrine tumors

目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNET)临床病理学特征及其预后的影响因素。方法收集2007年3月至2020年7月福建省肿瘤医院诊断的21例TNET的临床病理特征,并随访及复习相关文献。结果21例TNET患者年龄21~72岁(中位年龄63岁);男性18例,女性3例(男女比例6∶1);肿物最大径3~17 cm。通常以上腔静脉综合征(9/21)、胸痛(5/21)、腰痛(2/21)、颈部肿物(2/21)就诊,4例(4/21)于体检时发现。4例(4/21)行单纯手术切除,3例(3/21)手术联合放化疗。根据WHO胸腺神经内分泌肿瘤分类标准将其分为11例不典型类癌,9例小细胞癌,1例大细胞神经内分泌癌。20例获得随访,随访时间1~115个月,死亡12例,存活8例。单因素分析结果显示:手术切除(P=0.041)、肿物最大径(P=0.049)、Ki-67阳性指数(P=0.034)是影响患者预后的因素。结论TNET较为少见,且症状常不典型,组织学特征及免疫表型有助于该肿瘤的诊断。手术切除、肿物≤5 cm、Ki-67阳性指数<50%的患者预后较好。