踝关节镜手术联合平乐外洗方熏洗治疗踝关节创伤性关节炎38例

目的:观察踝关节镜手术联合平乐正骨外洗方熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。方法:将河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外一科收治的76例踝关节创伤性关节炎住院患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。两组患者均行踝关节镜手术,术后放置引流管,给予抗炎、消肿治疗,并给予口服养血止痛丸,嘱患者抬高患肢;术后第2天指导患者行踝关节功能锻炼;术后1周左右给予伤口拆线。治疗组在拆线后第2天给予中药熏洗治疗,采用院内协定处方平乐正骨外洗方(由当归、黄芪、丹参、伸筋草、花椒、羌活、红花、川芎组成),1 d 2次。两组均治疗3周。对比两组的临床疗效;于治疗前、治疗结束和术后3个月,由同一位医师对患者进行踝关节功能评分和疼痛评分,踝关节功能评分采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)制定的踝-后足评分系统,疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)。结果:治疗组临床痊愈13例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率为97.37%(37/38);对照组临床痊愈5例,显效18例,有效11例,无效4例,有效率为89.47%(34/38)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组患者治疗结束、术后3个月的AOFAS评分均增高,VSA评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束同期对比,治疗组的AOFAS评分、VSA评分均优于对照组(P<0.05);术后3个月同期对比,治疗组仅在AOFAS评分方面优于对照组(P<0.05)。结论:采用踝关节镜手术联合平乐外洗方熏洗治疗踝关节创伤性关节炎有较好疗效。