针刺结合心理调理联合常规疗法治疗中风后抑郁30例

目的:观察针刺结合心理调理联合常规疗法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:选取河南省中医药研究院附属医院针灸推拿科中风后抑郁患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规疗法,入院后根据患者的病情进行对症治疗,如抗血小板聚集、改善微循环、营养神经等。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(百会、神庭、四神聪、印堂、三阴交、足三里、丰隆、血海)治疗并结合心理调理,常规的针刺治疗遵循调和机体的气血阴阳、舒经活血通络的治疗原则。操作方法:对操作的穴位进行常规消毒,选取直径为0.25 mm,长度为25 mm和40 mm的华佗牌一次性针灸针,其中百会、神庭、四神聪、印堂等穴位用0.25 mm×25 mm的针灸针平刺1寸,三阴交、足三里、丰隆、血海等穴位用0.25 mm×40 mm的针灸针直刺1.5寸,均行平补平泻法,以患者能够忍耐为度,直到肢体有酸胀感为宜,留针30 min。同时根据患者的病情不同制定具有针对性的调理方案配合心理调理,每日1次。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为93.3%(28/30);对照组痊愈6例,显效7例,有效9例,无效8例,有效率为73.3%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低,治疗组的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);巴塞尔指数评分均明显提高,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺结合心理调理联合常规疗法治疗中风后抑郁患者疗效显著,能够明显降低患者的抑郁情绪,显著提高患者治疗的依从性,值得临床进一步推广和运用。