中药联合抗病毒治疗对艾滋病临床疗效的Meta分析

目的对中药联合抗病毒治疗对艾滋病临床疗效进行Meta分析,为临床用药提供进一步的依据。方法通过电脑检索2000~2020年在中国知网、万方以及维普数据库公开发表的有关中药联合抗病毒治疗对艾滋病临床疗效的研究文献全文,根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Revman 5.3软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共检索到223篇文献,其中中文文献223篇、外文文献0篇。对所有文献的题目和摘要进行初步筛选,去除重复发表的文献122篇,去掉不相关文献55篇;对剩余的46篇进行精读,按文献纳入和排除标准,去除不相关文献40篇;排除了8篇研究结果相同的文章,仅选取其中1篇,共计4篇。最后,将纳入的6篇中文文献进行Meta分析,纳入文献临床疗效异质性检验,χ2值为1.85,自由度为3,P=0.60>0.05,I2=0%,可进行固定效应模型Meta分析,4篇文献的OR=7.02,95%CI为[3.47,14.18],整体效果检验Z=5.43,P<0.05。表明中药联合抗病毒对艾滋病治疗较单纯抗病毒治疗比较差异显著。森林图结果显示,OR的95%CI横线落在无效竖线右侧;文献中CD4细胞变化的异质性检验结果显示,χ2值为25.60,自由度为3,P<0.05,I2=88%,可进行随机效应模型Meta分析,4篇文献的RR=46.94,95%CI为[38.88,54.99],整体效果检验Z=11.42,P<0.05。对于上述两项指标绘制漏斗图,均不对称,存在发表偏倚风险。结论中药联合抗病毒对艾滋病治疗可改善艾滋病患者的临床症状,可增加艾滋病患者的CD4细胞数量,但是纳入文献的质量不高,存在发表偏倚,仍需进一步扩大样本量多中心规范化进行研究,以证实中药联合抗病毒治疗对艾滋病疗效的确定性。