抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

目的探讨抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响。方法连续纳入2019年1月~2020年5月妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.32μg/L)、B组(6.32~9.58μg/L)、C组(9.58~13.24μg/L)、D组(>13.24μg/L),每组70例。所有患者给予同一药物促排卵方案。比较四组的排卵率及临床妊娠率,采用多因素Logistic回归分析血清AMH水平对促排卵结局的影响,采用ROC曲线分析血清AMH水平对促排卵结局的预测效能。结果四组的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);D组的排卵率明显低于B组(P<0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血清AMH水平升高是治疗不排卵的危险因素(OR=1.090,95%CI:1.006~1.875,P=0.032);以14.65μg/L为最佳截断值时,血清AMH水平预测治疗不排卵的AUC为0.675(95%CI:0.550~0.729,P=0.014),准确率、灵敏度及特异度分别为80.44%、82.35%、89.70%。结论血清AMH水平升高会降低PCOS不孕患者促排卵后的排卵率,血清AMH水平>14.65μg/L能够对促排卵结局进行有效的预测。