ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者甲状腺激素含量的变化及意义

目的检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中甲状腺激素的含量;分析其与肝脏病理检查结果间的关系,探讨其与肝脏损害程度之间的相关性,寻找反映该类人群病情严重程度的新指标.方法选择ALT持续正常的CHB患者46例作为观察组,选择本院健康体检者30例作为对照组;根据改良Scheuer组织学分级分期标准,对观察组的肝脏组织切片进行炎症活动程度分级和肝脏纤维化的病理分期,检测甲状腺相关指标(FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4))及促甲状腺激素(TSH)含量.结果46例ALT持续正常的CHB患者肝脏均有不同程度的病理损伤,观察组血清中总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))含量和对照组相比明显降低(P<0.05);TSH在两组间变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);TT_(3)、TT_(4)随着炎症分级的增加而降低,且TT_(4)随疾病炎症程度的变化更显著;FT_(3)、TT_(4)随着纤维化程度的加重而降低.结论对于ALT持续正常的CHB患者,血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)含量对于判断肝脏的损害程度有一定的价值.