腹腔镜下一期胆管缝合在胆总管结石并急性胆管炎行PTCD术后患者的应用价值

目的探讨腹腔镜下一期胆管缝合在胆总管结石并急性胆管炎行经皮经肝穿刺胆道引流术后患者的应用价值.方法回顾性分析2018年6月至2020年3月本院肝胆外科因胆总管结石并急性胆管炎收住入院行经皮经肝胆道穿刺引流术后同期再行腹腔镜下胆总管探查术的111例患者临床资料,根据手术方式分为一期缝合组(56例)和T管引流组(55例),比较两组患者手术相关指标、术后疼痛评分(VAS评分)、术后恢复、并发症发生情况.结果一期缝合组手术时间及胆管缝合时间短于T管引流组(P<0.001),一期缝合组术后24h疼痛评分低于T管引流组(P<0.001),术后排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间,一期缝合组均少于T管引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但一期缝合组术后切口感染发生率较T管引流组降低(P<0.05).结论胆总管结石并急性胆管炎行经皮经肝穿刺胆道引流术后患者,同期行腹腔镜胆总管探查术采用一期缝合胆管可有效缩短手术时间,加速患者术后康复,并未增加患者术后并发症.