福建省某三甲医院2019年重症监护室细菌分布及耐药性分析

目的了解ICU细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法收集2019年1—12月我院重症监护室内分离的病原菌并分析其耐药性.结果分离的1222株病原菌中,常见革兰阴性杆菌占70.0%,常见革兰阳性球菌占30.0%.阴性杆菌以鲍曼不动杆菌(16.6%)、肺炎克雷伯杆菌(14.3%)、铜绿假单胞菌(12.0%)、大肠埃希菌(9.9%)为主,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌株分别为23.4%、56.2%.阳性球菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,三者占比依次是9.2%、9.1%、6.1%;耐苯唑西林金黄色葡萄球菌与耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为46.4%和89.0%.耐药性监测的结果显示,鲍曼不动杆菌对不包括替加环素在内的其他抗生素的耐药率均在50%以上.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率超过40%,对替加环素、阿米卡星敏感性较高.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为5.1%.革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺保持较好敏感性.结论ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物耐药率高.应提高标本送检率,加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物的合理运用.