社区慢病随访存在的问题及精细化管理基本对策

Problems in follow-up of chronic diseases in community and basic countermeasures of fine management

随着我国人口老龄化现象加快,我国慢性非传染性疾病的发病率也在不断升高,调查研究表明,糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等慢性非传染性疾病对人们的身体健康已经产生了非常严重的影响,为了充分了解各种慢性非传染性疾病,我国卫生部提出对患者进行随访,了解疾病的同时还能够根据患者的实际情况提出疾病预防措施.随着医疗改革的不断深入,社区慢病随访的问题也随之出现,进行精细化管理是解决慢病随访问题的重要措施.